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对,你说我的药不对症,那你说说你是怎么诊断的。李献沉了一口气,他盯着林煜,他就不相信林煜能说出一个所以然来,这家伙,就会装逼。
病是风痰症,这个是没错的。林煜道:但是风痰症分很多种,中医有云,‘风痰之症需审风。’意思也就是说,风痰症要对症才行。
我的药,你看我的药哪里不对症了。李献盯着林煜,今天这家伙不给自己说出个名堂来,这件事情就不能这样算了。
风痰症分为外风触痰症,和内风痰扰症。林煜淡淡的一笑道:你开的方子,是止咳散、参苏散、一类的药物,这对外风触痰症,的确是有着不错的疗效。
所谓药不对症,那是因为病人的症状,属于内风痰扰症,虽然同样是风痰症,但是治起来的效果就大不一样了。
呵呵,胡说八道。李献冷笑了一声,他就要少要辨论一番。
小献,你需要学习的地方还有很多,小林说的不错,这的确是内风痰扰症。李国忠实在是看不下去自己的孙子在这里丢人了,他轻咳了一声。
什么,这不可能。李献见鬼似的在看了一次病人。
来来,趁着这个机会,我在教你一手。李国忠指着病人道:有关风痰的病因病机,古人历来认识不一致。有谓因风生痰者,有谓因痰动风者,这个刚才你自己也说了。
外风触痰症的病因病机主要有两方面,一方面,风邪外袭,影响肺之宣肃,肺津停蓄不布,凝而成痰,得于气脉闭塞,水饮积聚……这样的情况是盖风痰者,形寒饮冷。
内风痰的因素是多面的,如肝阳化风,热极生风,血燥生风等方面都会引起症状,这两者的症状类似,难以分辨,但要真正的分辨清楚,是要有一定的功底和经验才行。
说到这里。李国忠抬头看着林煜,他笑道:由此可见,小林的功底还算是不错的,他的诊断比起你来,至少要高上一个阶层。
误打误撞,李老过奖了。林煜微微一笑。
不过小林,内风痰拢证,也是风为好几种症候的,你觉得,他是属于哪种症候,而且用哪种药治疗比较好?
李老这是在考我啊。林煜笑了笑道。
对,我就是考考你。李国忠也笑了:内风痰扰症,分为哪几个症候?
一般来说,内风痰扰症,需要熄风化痰,用平肝熄风药,与化痰药一起,但要辨别出来内风形成之因。
而内风又分为三个症候,一为肝阳化风夹痰,二为脾虚痰湿风盛,三为风痰急症,而看病人的情况,应该是属于脾虚湿风盛方面。
如果没错的话,病人最近吃饭不好,肠胃不好,舌苔胖大有齿痕。林煜说着翻天了病人的舌头,给众人示意。
果然,病人的舌苔正如林煜所说的那样,舌苔胖大,发白,而且有齿痕。
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