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bsp; “刘牧樵,你这个玩笑开得有点大。”老主治医生说。
“是吗?我建议你们做一个核磁共振。”刘牧樵当然相信自己的判断力,这几年,他几乎是百发百中。
“做核磁共振?一个阑尾炎,你要我们做核磁共振?”老主治医生惊讶地问。
发达国家的医保管理是很严格的,不应该做大型检查的疾病,你滥开检查,使医疗费用增加的,会受到保险公司的处罚,他们是有严格的合同的。
阑尾炎属于腹部外科最简单的病,连B超都没有必要做,你刘牧樵竟然建议做核磁共振。
核磁共振属于大型检查,费用与手术费差不多,保险公司盯着。
阑尾炎没有谁敢开核磁共振。
“你说阑尾炎,我说是胰腺炎或者占位病变。谁对谁错,做一个核磁不就解决了吗?”
刘牧樵也知道开大型检查会引起保险公司不满,但是,我是医生,我只对患者负责,那管你保险公司赚不赚钱?
不仅仅是在国外,在国内,医保部门对医院的大型检查也是管理很严格的,他们认为不合理的检查,直接就拒绝赔付,你连申诉的权力都没有。
有些人很羡慕国外的免费医疗,其实,免费医疗和免费午餐并没有什么区别,就如这个病人,连核磁共振都不敢开,误诊了,谁负责?
别人谁也不负责,负责的是患者自己,身体是你的,健康是你的,误诊了还不是你吃亏?
很多时候,医院并不对误诊负责的,理由很简单,哪个医院敢说他不误诊?我没有保证不误诊,你找上门来看病,看错了你自己负责。
这种逻辑有存在的意义,要是医院对所有的误诊都负责的话,医院干脆就不要开了,谁赔得起?
问题反映到了主治医生的上级医生那里去了,得到的回答很简单,“诊断不会有错!普外科三大巨头之一的凯琳亲自下的诊断,怎么会有错呢!”
刘牧樵苦笑着摇头,说:“J,你去做做工作,这个病人,我可以肯定他得的不是阑尾炎,肯定是胰腺疾病,并且癌症的可能性最大。现在,要解决这个问题很简单,做一个核磁共振。”
J对刘牧樵是崇拜的,通过他的努力,病人被送进了核磁共振室。
听说病人送进了核磁共振室,老主治医生的上级医生大发脾气,“乱套了!阑尾炎我们都诊断不了,普林斯医院该关门!发生的费用,你们负责!保险公司的罚款,也由你负责!”
保险公司有人在医院驻守,听到了这个消息后,罚单就已经下来。
“按照合同的第13条第7款,对普林斯医院处罚3万欧元。”
这个处罚还不是最终的处罚,有可能,最终方案是动用第19条第9款,5倍顶格处罚,罚款14万欧元,并把信誉评级从A级降为B级。
降级是很难接受的。A级医院保险赔付比例,比B级医院高很多。这才是大家不敢乱动的原因。
这件事,很快又被大佬凯琳知道了。
他脸色难看,不过,两分钟后,他摆了摆手,“检查一下也好,这个病人,其实我也不踏实。”
他才讲完,一个学生进来,在他耳边嘀咕,“患者的核磁共振结果出来了,结论很明晰,胰体癌,2.3X3.1厘米。”
凯琳手抖了一下。
“见。见一下这个年轻人,我也早就注意他了,他是胰腺方面的大佬!”凯琳说话有些急迫。