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骑士文学 www.74wx.cc,最快更新医生的怪物通讯录最新章节!

已经有详细的资料了,讲究的就是一个细致而已。

    仔细浏览完病人的资料后,方闲就说道:“周老师,这个病人是一个六十七岁的老奶奶,因为膝关节骨性关节炎做了膝关节置换术,术后多次感染,这已经是准备做第三次清创手术了。”

    “本身的疾病有高血压2级,极高危,2型糖尿病,血糖一直控制得蛮好。既往无特殊手术史及外伤史。”

    “第一次术后第五天渗液较多,渗液细菌培养结果是金黄色葡萄球菌,第二次术前培养结果也是金葡。第二次术后第三天的培养结果是大肠埃希菌,第二次手术术中培养结果是金葡。术后培养又变成了大肠埃希菌。”

    “第三次手术过程中培养结果是多耐金葡菌,前天和昨天都培养出了多耐金葡,目前敏感的抗生素有万古霉素和多粘菌素。”

    “现在的炎性指标都超高。白细胞计数19.8,C反应蛋白(CRP)124,血沉(ESR)有100!感染后CRP都大于50,ESR都在40以上。”方闲简单而有针对性地把病史和检查结果回报了一下。

    周成听了后,看了方闲一眼,问道:“最后一次有查白介素6(IL-6)与结核菌素吗?”

    “查了,白介素和结合菌素结果都是正常的,本次术前三天也再次做了结核全套,都是阴性的。病历中也没有结核感染的相应症状的记载。”方闲也知道周成看到血沉高,可能会去考虑结核感染的情况。

    结核感染后的常规症状就是午后低热、盗汗等,虽然没有症状不能排除,但是没特殊指向性的话,也不能强行去考虑。

    “嗯!好。”周成点了点头,一边开上高速,一边又问说:“你觉得,前面几次清创,为什么会失败呢?”

    这问题就有点儿尖锐了,方闲很想说周老师,我能不能讲不知道啊?

    “我觉得最有可能的是清创不彻底吧!”

    之前邢周就有讲过感染患者的治疗最重要的四个点,清创不彻底,是再发感染里可能性最高的。

    周成听到了方闲的话,眉头稍稍一皱,但也没多说什么,一路就下了高速,直奔浏阳市第一人民医院而去。

    到了浏阳市第一人民医院的地下停车场,早就有人来接周成了,来的人还是浏阳市第一人民医院骨一科的副主任医师萧战,也是这一次请周成来会诊的人。

    萧战身材和个子都中等,五十岁上下的年纪,戴着一副黑色边框的眼镜,在周成下车的时候,就赶紧来给周成开车门,十分恭谨地躬身说:“周老师,一路奔波辛苦了,我本打算喊人来接您的,您给拒绝了。真是不好意思,要是被别人知道了去,会骂我老萧不懂事啊。您真的是,太客气了。”

    方闲也是从后车座推开了车门!

    周成先下车,然后回头对着方闲招了招手说:“来,方闲,给你介绍一下,这是浏阳市第一人民医院骨科的主任,萧战萧老师,萧老师也是我们湘雅医学院的前辈,你喊他萧老师。”

    周成没先回萧战的话,而是先介绍了一下方闲。

    方闲听到萧战两个字的时候,就很想问一句你认得你儿子萧炎吗?但估计这么问会被打死,赶紧微微欠身说:“萧老师好。”

    萧战稍稍一愣,认真地看了看方闲,都不是他熟悉的周成的两个学生,连说:“这是小方啊?我还以为是弋风或者小朱会跟着过来呢。”

    周成说:“萧主任,今天杨弋风值班,朱蒙去了实验室,我就把方闲带来了。涨涨见识。”

    “欢迎啊,欢迎啊。只要是周老师您带来的人,我都欢迎。”萧战一直陪着一副笑脸,然后说:“周老师,咱们不站这里说话吧?我备了一桌便饭,要不一边休息,一边再聊。”

    方闲是没吃饭的,有点儿饿,但也能扛得住。

    周成明显是个急性子,看了看时间,就说:“萧主任,先去手术室看病人吧。做完了手术再吃饭。”

    萧战似乎早有预料似的,一边领路,一边说:“周老师您每次来都是先做事,我是真的怕招待不周啊。”

    “病人的资料我都给您发过来了,这个病人不知道怎么搞的,做了置换后啊,就一直在感染,清了两次,第二次还用了硫酸铜载抗生素,还是感染了,就只能请您下来再辛苦一趟了。”

    “真是给您添麻烦了啊。这边,小心脚下!”萧战一边欠身引路,一边还十分客气地提醒着周成。

    方闲看着比周成至少大了二十岁的萧战,对周成恭恭敬敬,便知道周成的江湖地位,真是不低啊。若是能成他的学生,该多好啊,只可惜。

    他今年就根本不收研究生。

    周成也陪着感慨说:“感染啊,所有外科医生的噩梦!有时候也讲不好是什么理由,萧主任,病人的麻醉打好了吗?是全麻还是椎管内麻醉?”

    全麻就是全身麻醉,患者无意识,椎管内麻醉是半麻、患者有意识,只是失去了下肢的感觉和运动功能。

    这个必须提前搞清楚,免得在台上周成说了一些不该说的话,被患者摘取一部分听了去,给萧战添麻烦。

    “全麻,全麻,周老师您放心吧。这回请您下来,一是为了做手术,二自然是希望您再多多讲一讲教学的,请到您一次可不容易啊。”萧战一副诚恳的当学生的表情,耳朵认真地竖起。

    周成最初出名在他的专业,二次闻名于科研,如今的盛名,更加在他的教学。

    带的两个学生也都像开了挂一样,约他去上课和做手术的人,都是排着队的。

    萧战自然不会只让周成来做个手术就走,若能有机会喊他上上课,那是更加完美的。就算没有单独的课堂,术中能够多指出他们的几个错误,也会让他们受益无穷。

    周成感慨说:“我也没办法。开会、手术、实验室,哪里都得跑,也很少有机会出来。也就特别熟的人邀请,会出来学习一下。”

    萧战一听,赶紧脸色一正,把脸稍稍一偏地说:“周老师您客气归客气,还是别打老萧我的脸啊!这话咱们私下里客气客气就好,传出去了,我老萧会被唾沫星子给淹死的。”

    “整个湘省骨科,谁不知道您周老师的大名,您来这里学习,这不是只能把你往坏了的地方带?您又不去。要不今天安排一下?”萧战一边开着玩笑!

    周成的脸色顿时沉了下来,当时顿住了脚步不走了,看着萧战。

    萧战马上开始拍打自己的嘴巴,看了看周成身后跟着的方闲,然后说:“我今天早上起来嘴巴抽了风,周老师您别见怪,这边请。”

    然后萧战就不敢再多说话,顺着电梯来到了手术室,方闲则是一直跟在二人后面,听着二人的说话,什么表情都没有,只是鼓励地看着旁边只露出一点儿害怕的杨小洛。
白领情缘美丽的儿媳妇

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