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身为医生,刘川当然知道,胸腔积液有两大重要原因,其一,是结核,其二,就是肿瘤,结核多见于青年和儿童,后者多见于老年患者。
老师黄金比较注重培养刘川的临床思维,于是就将病历交到刘川手上,笑着说:“刘川,你先去看看,要多锻炼,毕竟,有一天,你也是要单独倒班的。”
刘川点点头,很快,他拿着病历来到了黄兴所在的25床。
不知道见到医生是不是过于紧张,刚刚还算平静的黄兴,这时突然剧烈的咳嗽起来。
这是阵发性的干咳,听那声音,仿佛将肺都要咳出来。
更重要的,因为大量的胸腔积液,患者已经出现了严重的气促,因为气促,甚至不能平卧,只能端坐位呼吸,刘川知道,大量的胸腔积液不但可以导致严重的肺不张,还极有可能导致急性心衰,从而有致命危险。
看来,这个叫黄兴的病人,远没有自己之前想的如此简单。
由于患者过于年轻,因此家属格外紧张,一人住院,全家受累,不但父母陪着来了,连老婆也一起跟着,说实话,在这么多家属面前,刘川多少有些不安。
因为刘川太过年轻,所以立刻引起了家属的质疑。
其中黄兴的父亲直接说了起来:“哎呀,这么年轻的医生,你……你不会就是主治医生吧?”言下之意的质疑,刘川当然知道。
但是作为医生,首先必须表现的非常镇定,落落大方。
如果这时候惊慌失措,脸上一旦流露出不自信,那就会自己乱了阵脚。
“医生,我真的好不舒服,我感觉自己快死了。”黄兴的身体非常虚弱。
仿佛病入膏肓,他的眼神显得虚脱无力,整个人仿佛一个垂暮老者。
其他的家属也没有时间再质疑刘川,黄兴的病情牵动着所有人。
好在刘川表现的非常专业,第一时间给黄兴插上了鼻导管氧气,氧气的持续输入,让黄兴感觉气促稍许好了一些。
接下来就是询问病史和体格检查,因为患者非常痛苦,因此刘川只能一切从简,这个时候就要求医生,一定要对患者的病情有尽快了解,抓住重点,千万不能繁琐。
只几分钟的时间,对于刘川来说很短暂,对于黄兴来说却很漫长。
必须尽快处置。
而最重要的就是胸腔穿刺抽液,抽液的目的有两个,一是可以减压,而是可以进行生化,常规和病理学的检查,从而为明确诊断打好铺垫。
只是当刘川将家属喊出来谈话的时候,家属却是满脸的狐疑。
胸腔穿刺术即便只是临床上一个小小的操作,但是家属总觉得这是一个大手术,总担心后遗症的问题,刘川反复告知,但效果不佳。
直到老师黄金抽空出来。
“怎么样,刘川,看完了吗?”黄金走到刘川面前。
“哎呀,你是主治医师吧,一看... -->>
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