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从皮肤开始，皮下组织、脂肪，一直切到腹膜层，手术进行得很是顺利。
打开腹膜后，林思扬发现，由于炎症反应，病人腹腔之内的肠管已经被大网膜包裹，他开始小心翼翼的进行分离。
在高度紧张状态下，林思扬的身上湿透，额头浸满了汗水，胡美娇拿起手帕给林思扬拭了拭汗滴。
“谢谢”林思扬头也不抬的依然关注着病人腹腔内的状况。
腹膜分离完毕，亏得没造成较大面积的出血，进一步往里面探察，林思扬发现腹腔之内有污浊的液体溢出，他赶忙拿起纱布进行沾拭，并吩咐胡美娇打开一瓶生理盐水，然后进行腹腔冲洗。
就在林思扬寻找阑尾位置的同时，病人忽然动了一下，林思扬直惊得冷汗迭冒，万一不小心用刀剑划破病人的内脏血管或神经，其后果简直不堪设想。
“不要动，手术马上就好”林思扬这样安慰着，他继续沿着盲肠的部位寻找阑尾。
做阑尾炎手术，有时候比较麻烦的事情就是寻找阑尾，有的病人阑尾的位置不在正常的解剖位置，形成后位甚至是异位阑尾的话，寻找起来是非常困难的事情。
“不要急，慢慢来”李文永的心中虽然焦急不已，他仍是这样安慰道。
林思扬点点头，他没有说话，进一步寻找之后，他终于发现阑尾的位置所在，由于这个病人阑尾化脓的程度严重，虽然找到了阑尾，不过，阑尾已经与周围脏器粘连在一起。
剥离粘连组织，几乎成了这台手术成功与否的关键所在，由于卫生院平时做的手术只是一些普普通通的外伤缝合，手术器械简单，林思扬使用这些并不配套的手术刀剪感到非常吃力。
“多少快一点”李文永看着病人又有些躁动不安，他担心麻醉药失效后会给手术带来更大的麻烦。
时间在一点一点的流逝，林思扬心中虽也是焦急万分，手下却是不敢有半点马虎。
病人终于开始烦躁起来，迫不得已，林思扬又注射了一些麻醉药，粘连组织剥离成功后，林思扬紧张的神经这才稍稍放松下来。
至于切除阑尾的过程倒不是一件很难的事情，将化脓的阑尾取出，林思扬在阑尾残端做了一个荷包缝合。
关腹之后，李文永终于长长地叹了口气，他由衷的赞道“小林，你真的不简单，我实在是为你捏了一把汗”。
“这也多亏了院长一直在旁边为我打气”林思扬笑了笑。
手术虽然很是成功，不过，病人身体感染的情况严重，如果得不到有效的抗菌治疗，病人很可能出现败血症或是脓毒血症之类的问题而危机生命。
从抢救室出来，林思扬吩咐家属马上到县医院购买先锋霉素，家属听李文永说手术做得相当成功，欣喜之余，非要请李文永二人到镇上的小吃部喝酒。
林思扬谢过之后，他劝李文永回家休息，李文永毕竟上了年岁，能跟着把这台手术坚持下来已是非常地不易。
李文永嘱咐几句，他便离开了卫生院，胡美娇向林思扬报告了病人的基本情况，林思扬微微点头，他回到抢救室一刻也不敢离开病人左右。
两个小时过后，病人开始发起烧来，继而血压也变得极不稳定，按病人目前的状况，林思扬认为是由于腹膜炎继发感染性休克所致，而针对这种情况唯一的办法就是给予有效的抗生素治疗。
病人的家属刚刚走了一个多小时的时间，即便从县医院顺利地将先锋霉素买回来，至少也需要多半天的光景。
“小林，病人的血压进一步下降，怎么办？”胡美娇测完血压，她皱着眉说道。
林思扬在屋内一阵徘徊，俗话说巧妇难为无米之炊，在这件事上，不但无‘米’，自己本身又不是什么‘巧妇’。
“加大用药剂量”林思扬虽然知道这样做违背了常规用药原理，为今之计，在先锋霉素没到来之前，也许只能这么决定。
胡美娇将林思扬拉到抢救室外面，她一再地提醒道“小林，在用药方面你比我更应该清楚，如果你超出了常规的用药范围，万一出了事情就是大事，我劝你还是谨慎一些的好”。
“可是，现在咱们已经没有了别的办法，病人的感染得不到控制，前面所做的一切都将前功尽弃”。
“我知道你是一番好意，不过，即便按你目前的方案病人也不一定能抢救成功，假如因此而起了纠纷，你没法解释清楚的”胡美娇进一步劝道。
胡美娇所说的这些，林思扬并非不能理解，自己的这个决定自然是冒着极大的风险，假如抢救成功自己得到的是一种良心上的安慰，而抢救无效家属追究责任的话，自己丢了工作事小，弄个不好也许会锒铛入狱。